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痛风吃什么药
最佳答案:
急性发作期
-非甾体类消炎药:也叫解热镇痛药,能起到镇痛和抗炎的作用。常用药物包括双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、吲哚美辛、依托考昔、塞ping来昔布等。
-秋水仙碱:这类药物比较特殊,能够针对痛风性关节炎起到抑制炎症反应的作用,但不良反应较多,主要是胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。初剂1mg口服,以后每1小时0.5mg,直至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应时停药,全程总量一般不超过6mg。症状多在12小时内减轻,48小时内控制。此后每次0.5mg,每日2-3次,维持数天后停药。
-糖皮质激素:当使用非甾类抗炎药、秋水仙碱效果不好时,可以短期口服中等剂量糖皮质激素或关节腔注射治疗,能起到一定的抗炎作用,缓解疼痛不适,通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。
慢性期及间歇期
-促进尿酸排泄的药物:服用此类药物须白天使用,并喝充足水分,以避免结石。如苯溴马隆片,为抑制尿酸重吸收的药物,可以减少肾小管对于尿酸的重吸收,从而加速尿酸排泄,与其它药物相比,对肝肾功能的损伤相对较小。还有丙磺舒,但肾功不全的不适于选用。
-抑制尿酸生成的药物:如别嘌呤醇,使用这种药物要仔细观察有没有过敏反应(皮疹、瘙痒),有过敏反应立即停药。初剂每次100mg,每日3次,逐渐增加剂量至200mg,每日3次。
中医中药
-局部用药:比如大黄、黄柏、忍冬、鸡血藤、冰片等药物,在进行局部关节炎的湿敷或是外敷时,会对痛风的炎症反应起到一定的消除、局限和缓解的作用。
-辩证用药:中医一般根据痛风的类型,采取不同的治疗方法:
-湿热痹:关节肿胀、疼痛,痛处掀红灼热,其痛剧烈,夜间痛甚,口干,心烦,小便黄赤,大便干结或不爽,舌红苔黄腻,脉滑数有力。方药:滑石、薏苡仁、蚕砂、赤小豆、连翘各15克,半夏、防己、山栀各12克,杏仁10克。便秘加大黄;痛甚加三七、乳香、设药;红肿甚者,加金银花、黄柏、土茯苓;上肢关节痛,加羌活,威灵仙;下肢关节痛,加牛膝、木瓜。
-顽痹:关节红肿疼痛反复发作,关节肿大,畸形僵硬,关节附近及皮下出现痛风石,舌紫暗或有淤斑,脉细涩。方药:桃仁、红花、当归、五灵脂各10克,地龙、秦艽、川芎、牛膝、羌活各12克,没药6克,甘草9克,黄柏15克。
-肾虚:夜尿增多,蛋白尿、少尿,下肢浮肿或全身浮肿,腰痛膝软。偏阴虚者头昏耳鸣,潮热盗汗。方药:枸杞子15克,菟丝子、女贞子、车前子各10克,白茅根30克。阳虚明显加仙灵脾、仙茅;阴虚明显加ping黄柏、知母;腹胀、便溏者,加党参、白术;头昏头晕,肝阳上亢者,加钩藤、菊花、天麻。
-石淋:尿中时夹砂石或x线片显示泌尿系结石,小便涩滞不畅或尿时中断或时不能卒出,或尿中带血,腰腹疼痛,脉弦。方药:石韦、瞿麦、茯苓、鸡内金各15克,车前子12克,木通6克,冬葵子10克,金钱草30克,滑石9克,海金沙20克。腰腹绞痛者,加芍药缓急止痛;尿血者加小蓟凉血止血。
无论服用哪种药物,都要注意遵医嘱足量足疗程服药,不要擅自停药,定期监测血尿酸,长期的血尿酸控制达标,是预防痛风发作的关键。痛风治疗需要配合低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水等生活方式的调整。
痛风吃什么药最好?
痛风的患者建议可以在医生的指导下服用秋水仙碱,布洛芬。具体用药请遵医嘱,平常一定要规范饮食,多吃蔬菜,少吃肉。经发作期可以把患肢抬高并用冰袋冷敷,一定要注意多休息,避免剧烈运动。平常要注意多喝水,进食的时候不能吃得过饱,体重超重的患者一定要注意减肥。
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