痛风需要什么禁忌药
痛风患者禁用的药物包括:
1. 利尿剂:如噻嗪类、利尿酸、速尿等排钾利尿药都能使肾脏排泄尿酸功能下降,导致血尿酸增高,引起痛风性关节炎发作。
2. 降压药:如钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂。这两类药物中的多数药物有降低肾脏血流量、减少尿酸排出、导致血尿酸升高,从而引发痛风的副作用。
3. 降糖药:如格列苯脲、格列美脲、格列齐特等,长期服用都会影响肾脏功能,减少尿酸排出。双胍类降糖药的副作用之一,是可使体内乳酸积聚,抑制肾脏尿酸分泌,使尿酸排出下降,血尿酸升高。胰岛素也可促进嘌呤合成尿酸,使血尿酸增高。
4. 降脂药:如烟酸,具有良好的降脂作用,但它还有明显升高血尿酸、降低糖耐量、损害肝脏等副作用,故高脂血症伴有痛风者应禁用该类药降脂。普伐他汀也有升高血尿酸的作用。
5. 抗结核药:如吡嗪酰胺、乙胺丁醇等会提高患者的血尿酸浓度,导致病情加重。
6. 抗肿瘤药:一些抗肿瘤药物具有升高尿酸的作用。
7. Β-内酰胺环的抗生素:如青霉素和头孢菌素,可能使体内尿酸含量增加,阻碍尿酸排出,痛风患者要禁用。
8. 其他药物:如阿司匹林、维生素B12和磺胺类药物等。
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