心脏早搏吃什么药(01/16)

心脏早搏吃什么药

 最佳答案：

      心脏早搏（期前收缩）分为房性早搏、室性早搏和交界性早搏，治疗药物因早搏类型、症状以及是否合并其他疾病等因素而有所不同。

      # 一、β受体阻滞剂

      - 代表药物：美托洛尔（酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔）、比索洛尔。

      - 作用机制：这类药物可以减慢心率、降低心肌耗氧量，通过抑制交感神经活性来减少早搏的发生。

      - 注意事项

      - 监测心率和血压：可能导致心率减慢和血压下降。在用药过程中要注意监测心率和血压，避免心率过慢（一般静息心率不低于50 - 60次/分）和血压过低。

      - 不良反应：可能会引起疲劳、头晕、四肢发冷等不良反应。如果出现支气管痉挛（如喘息、呼吸困难），对于有哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者可能会加重病情，应谨慎使用。

      # 二、钙通道阻滞剂

      - 代表药物：维拉帕米、地尔硫卓。

      - 作用机制：通过抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，减慢房室传导，延长有效不应期，从而减少早搏。

      - 注意事项

      - 监测心电图：因为可能会影响心脏的传导系统，在用药过程中可能需要定期监测心电图，观察PR间期等指标的变化。

      - 副作用：常见的副作用包括便秘、头痛、面部潮红、下肢水肿等。也可能会引起房室传导阻滞等严重心律失常，尤其是在与β受体阻滞剂合用时更易发生，需要谨慎。

      - 禁忌人群：严重心力衰竭、病态窦房结综合征（未安装起搏器）等患者禁用。

      # 三、抗心律失常药物（III类）

      - 代表药物：胺碘酮。

      - 作用机制：可以延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，对多种心律失常包括早搏都有治疗作用。

      - 注意事项

      - 不良反应众多：长期使用可能会引起甲状腺功能异常（甲状腺功能亢进或减退）、肺间质纤维化、肝功能损害、角膜色素沉着等不良反应。所以在用药期间需要定期检查甲状腺功能、胸部X光或CT、肝功能等。

      - 药物相互作用复杂：与许多药物存在相互作用，如地高辛、华法林等，合用时可能会影响这些药物的血药浓度，增加药物不良反应的发生风险。

      # 四、中成药

      - 代表药物：稳心颗粒、参松养心胶囊。

      - 作用机制：稳心颗粒主要成分是党参、黄精、三七、琥珀、甘松，具有益气养阴，活血化瘀的作用；参松养心胶囊含有人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁等，有活血通络，清心安神等功效。这些药物可以调节心脏自主神经功能，改善心肌微循环，从而减少早搏。

      - 注意事项

      - 观察症状变化：虽然中成药相对副作用可能较小，但也需要观察早搏症状是否改善以及是否出现其他不适症状，如胃肠道不适等。

      - 药物成分过敏：对药物成分过敏的患者禁用。在与其他药物合用时，也可能发生相互作用，例如稳心颗粒与一些抗心律失常西药合用时，可能需要适当调整剂量，使用时应告知医生正在使用的所有药物。

      如果发现心脏早搏，一定要先就医明确早搏的原因（如冠心病、心肌病、电解质紊乱等），并在医生的指导下选择合适的药物进行治疗，不能自行随意用药。